지식 내용
#### 1. 핵심 적응증 : "발기 개선"에서 "배뇨 장애 완화"까지
1. ** 발기 부전 (ed) ** : 음경의 코퍼스 동굴에서 PDE5 효소를 선택적으로 억제함으로써, 사이 클릭 구아노신 모노 포스페이트 (CGMP)의 분해를 감소시키고 혈관 확대 및 혈액 관류를 촉진한다. 이 장점은 ** 슈퍼 긴 반감기 (17.5 시간) **입니다. 필요에 따라 10-20mg을 복용 한 후 36 시간 이내에 성 자극에 유연하게 반응 할 수 있으며 "주말 의학"이라고합니다. 일일 저용량 (2.5-5 mg)은 규칙적인 성생활을 가진 사람들에게 적합하며, 정상 상태 혈액 약물 농도는 4-5 일 안에 도달하여 "약을 복용하고 성관계가 필요하다"는 심리적 압력을 피합니다.
2. ** ED (BPH-ED)와 결합 된 양성 전립선 과형성 ** : 중년 및 노인 남성 인구 중에, ED 환자의 약 60%가 BPH (빈번한 배뇨, dysuria)를 동반합니다. Tadalafil 5 mg/day는 전립선 요도 평활근과 음경 혈관에 동시에 작용하여 혈관을 요도 주위의 혈관을 확장시켜 발기를 개선하고 배뇨 내성을 완화시킬 수 있습니다. 임상 데이터에 따르면 국제 전립선 증상 점수 (IPSS)를 30%이상 줄일 수 있으며, 수용체 차단제를 결합 할 필요가 없습니다.
#### 2. 사이드 시스템 확장 : 폐 동맥 고혈압의 목표 처리 (PAH)
PAH 환자에서, 폐 내피 기능 장애는 혈관 수축을 초래한다. 타다라필은 폐 순환에서 PDE5를 억제하고, 폐 혈관 CGMP 수준을 증가시키고, 폐 동맥을 확장시키고, 폐 혈관 저항성을 감소시킨다. 승인 된 용량은 40 mg/일 (2 회)이며, 단독으로 사용하거나 엔도 텔린 수용체 길항제와 함께 사용하여 평균 6 분 도보 거리를 35-45 미터 늘리고 오른쪽 심부전의 진행을 지연시킬 수 있습니다.
#### 3. 고유 한 장점과 사용 경계
sildenafil과 같은 짧은 작용 PDE5 억제제와 비교할 때, ** 고지 방식식이 및 중간 음주에 영향을받지 않습니다 ** (혈액 약물 농도 변동<10%), but beware of contraindications: combined use with nitrates can cause fatal hypotension; patients with severe liver and kidney dysfunction need to adjust the dose (such as reducing to 5 mg/72 hours for end-stage renal disease).
** ESSENCE ** : Tadalafil은 "혈관 확장 신호의 조절제"로, ED 처리에서 PAH 중재에 이르기까지 질병 진행을 지연시키기 위해 ED 처리에서 PAH 중재에 이르기까지 다른 시스템에서 동일한 목표를 통해 차별화 된 이점을 달성합니다. 그 값은 항상 "PDE 5+ 장기 행동 창의 정확한 억제"의 이중 특성을 기반으로합니다.
