HEPIUS 클로미드(클로미펜) 50mg CAS:911-45-5

클로미드는 신체의 에스트로겐 수준이 매우 낮다고 생각하도록 뇌를 속이는 "항에스트로겐" 약물입니다. 이는 뇌의 에스트로겐 수용체에 결합하고 이러한 수용체에 결합하는 에스트로겐의 능력을 차단함으로써 이를 수행합니다.

그러면 뇌는 에스트로겐 수치가 매우 낮다고 생각하여 뇌하수체로 들어가 여포 자극 호르몬(FSH)의 분비를 자극하는 호르몬 GnRH를 분비합니다. FSH는 난소에서 성숙한 난포(난자를 포함하는 구조)의 발달을 자극함으로써 작용합니다.

정기적으로 배란하지 않는 여성(예: 다낭성 난소 증후군 환자)은 일반적으로 클로미드 복용 후 배란됩니다. 그러나 이는 매우 가변적이며 많은 무배란 여성이 Clomid에 반응하지 않고 전혀 배란하지 않습니다.

일반적으로 "스스로" 배란하지 않는 여성의 약 4분의 3은 일정량의 클로미펜을 복용한 후 배란하게 됩니다.

불행히도 Clomid를 복용하는 동안 배란하는 여성 중 약 절반만이 임신하게 됩니다.

불임 전문의와 일부 산부인과 의사는 난포의 발달을 모니터링하기 위해 초음파 검사를 사용하여 "난포 검사"를 수행합니다.

이는 클로미펜 치료 주기 동안 혈액 호르몬 모니터링 여부에 관계없이 수행될 수 있습니다.

이 방법은 반응 정도를 명확히 할 수 있으며, 성교나 자궁내수정(IUI)의 적절한 시기를 결정하는데 좋은 방법이다.

일반적으로 클로미펜 주기를 모니터링할 때 성장하는 모낭이 성숙한 크기에 도달하면 여성에게 HCG 유발 주사를 투여합니다.

HCG 방아쇠 주사는 신체의 LH 급증처럼 작동합니다. 배란은 주사 후 약 36~40시간 후에 일어나야 합니다.

클로미펜 및 HCG 주사와 함께 난포 스캔을 사용할 경우, hCG 주사 시 성숙한 난자를 ​​얻기 위한 이상적인 난포 크기는 직경 약 18~30mm입니다.

클로미펜 주기 중 초음파 및 혈액 검사를 통해 성숙한 모낭이 약물에 반응하지 않는 시기도 알 수 있습니다. 이러한 경우, 우리는 더 높은 용량의 클로미드를 시도하거나 다른 치료법으로 전환해야 한다는 것을 알고 있습니다.

클로미드는 때때로 주사 가능한 성선 자극 호르몬("주사제")과 함께 사용되며, 특히 여성이 클로미드 단독에 잘 반응하지 않고 적절하게 배란하지 않는 경우 더욱 그렇습니다.

주사 가능한 성선 자극 호르몬에는 FSH 호르몬이 포함되어 있습니다. FSH를 주사하여 혈액 내 FSH 수치를 높입니다.

Clomid 주기에 주사제를 추가하는 데는 여러 가지 옵션이 있습니다.

주사형 FSH 제품을 사용할 때 초음파 검사와 혈액 호르몬 수치를 통해 난포 발달을 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

클로미드와 함께 Follistim, Gonal-F, Menopur 또는 Bravelle(FSH 주사제의 브랜드명)을 사용하면 발달 중인 모낭의 수를 크게 늘릴 수 있기 때문입니다.

모니터링된 Clomid + 주사 요법의 예는 다음과 같습니다.

3~7일에 클로미펜 정제를 복용하세요.

FSH 제품(Follistim, Gonal-F, Bravelle, Menopur)의 주사는 1일 75단위의 용량으로 10일차에 시작되었습니다.

13일차부터 에스트라디올과 LH 혈중 농도 및 초음파 난포 스캔을 통해 반응을 모니터링합니다.

난소 난자 생산 반응에 따라 반복 모니터링 방문

1~2개의 난포가 직경이 17~19mm일 때 배란을 유발합니다. 10,000 단위 HCG를 사용하세요.

쌍둥이, 세 쌍둥이 등 다태임신의 위험이 있으므로 너무 많은 성숙한(또는 거의 성숙한) 난포를 자극하지 않는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는 특히 체외수정(IVF)과 같은 다른 불임 치료와 비교할 때 가장 비용 효율적인 옵션이 될 수 있습니다.

경구용 약물이므로 다른 치료법에 비해 덜 침습적입니다.

산부인과 의사나 주치의가 처방할 수 있으므로 생식 전문의를 방문할 필요가 없습니다.

부작용이 상대적으로 적고 가능한 부작용 중 상당수가 드물기 때문에 일반적으로 Clomid를 복용하는 여성이 잘 견딜 수 있습니다.

상대적으로 부작용이 거의 없으며 가능한 부작용 중 상당수가 드물기 때문에 Clomid를 복용하는 여성은 일반적으로 잘 견뎌냅니다.

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